Does laser therapy improve the wound healing process after tooth extraction? A systematic review.

Laser therapy could amplify the oral wound healing process by stimulating cell regeneration after injury, attenuating pain, and modulating the immune system. The purpose of this systematic review was to evaluate whether the application of laser therapy improved alveolar healing after tooth extractions. Eight electronic databases were screened: MedLine (PubMed), The Cochrane Library, Web of Science, Scopus, Lilacs, Ibecs, Scielo, and BBO. Three reviewers independently assessed the title and abstracts of potentially relevant studies. Only clinical trials and animal experiments that evaluated the wound healing effect of laser therapy after tooth extraction were included. A total of 16 studies fulfilled all criteria, thus 8 animal experiments and 8 clinical trials were included. Different types of laser were evaluated, such as CO2 , GaAlAs, Nd:YAG, Diode Laser, HeNe, and High-frequency Pulsed Diode Laser. Although HF, Diode and GaAs lasers were able to enhance wound healing process in clinical studies, four trials and one animal experiment showed no improvement in wound healing with laser therapy after tooth extractions. In general, the current available evidence in the literature showed that laser therapy improved the wound healing process, but these findings were limited to the type of laser applied and its specific settings. Further well-designed and randomized controlled trials are needed to support a benefit effect of using laser therapy after tooth extraction. PROSPERO registration number: CRD42014007509 (2014).

Evaluation of the effects of the use of platelet-rich plasma (PRP) on alveolar bone repair following extraction of impacted third molars: prospective study.

Platelet-rich plasma (PRP) is rich in growth factors, target-specific polypeptides that play a role in cell proliferation and differentiation and can thus encourage wound repair. This study sought to assess the effects of PRP on new bone formation in a sample of 25 patients with clinical indications for extraction of all four impacted third molars with similar orientation, depth, and root morphology. Immediately after extraction, sockets on one side received PRP, whereas those on the other side (control) did not. Patients underwent 6 months of clinical and radiographic follow-up. Periapical radiographs were scanned and bone repair was assessed by image histogram analysis. The radiographic densities of the extraction sockets were compared to the densities of the distal surfaces of the adjacent teeth, with the difference between both serving to distinguish the PRP and control sides. Results showed that healing of PRP-treated sockets was significantly different from that of control sockets at 1-, 3-, and 6-month follow-up, in mandibular and maxillary sockets alike. The results of this sample suggest that PRP provides a safe and effective means of speeding alveolar bone repair.

Avaliação clínica da ansiedade e dos parâmetros cardiovasculares com o uso de ansiolítico no préoperatório em cirurgia bucomaxilofacial / Comparative study of bone response guided tissue regeneration clinical evaluation of the anxiety and cardiovascular parameters with the use of anxiolitic in the pre-operative in bucomaxilofacial surgery

A ansiedade frente ao tratamento odontológico é um fenômeno comum e geralmente inicia-se na infância ou adolescência. A reversão desse quadro requer intervenções não medicamentosas e medicamentosas, ambas com o intuito de reduzir o estresse e a ansiedade. Os benzodiazepínicos são os fármacos mais utilizados na sedação consciente oral do paciente odontológico. Com o intuito de verificar a efetividade dos ansiolíticos na cirurgia bucal. o presente trabalho tem como objetivo avaliar clinicamente sua ação no pré-operatório, comparando-a com um placebo, em um mesmo paciente, observando os níveis de ansiedade e os parâmetros. Foram incluídos 30 pacientes de ambos os gêneros, entre 18 e 30 anos, nos quais havia a indicação de remoção cirúrgica dos terceiros molares retidos, totalizando 60 procedimentos cirúrgicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos experimentais. Concluiu-se que: (a) com relação a ansiedade, não houve diferença estatística entre os dois grupos, no pré-operatório, embora possa ser considerado clinicamente benéfico para os dois grupos; (b) o ansiolítico foi eficiente na redução da pressão sistólica dos pacientes do grupo 1, na sala de espera e após a anestesia na primeira intervenção, assim como da pressão diastólica no pós-cirúrgico do grupo 2, na segunda intervenção; e (c) embora não fosse objetivo deste trabalho analisar a experiência prévia odontológica, notou-se que a mesma contribuiu para a redução dos níveis de ansiedade dos pacientes.

Anxiety dealt in odontological treatment is a regular phenomenon and most often start in childhood or adolescence. Reversion of this picture requires interventions, such as behavioral techniques and medicamental treatment, both of them aiming to reduce stress and anxiety. Benzodiazepines are the most used medicines in pharmacological intervention for oral conscious sedation. This work aims to evaluate anxiolytic effectiveness when administered for the preoperative in oral surgery, compared to placebo, in the same patient, and analyses the anxiety levels and cardiovascular parameters. We evaluated 30 subjects of both genders in this research (18-30 years old), for whom both third molar removal surgeries were recommended, for a total of 60 surgical procedures. Subjects were divided into two experimental groups. We were able to verify: (a) the anxiolytic use was not statistically significant in pre-operative for anxiety, although it was clinically benefic for both groups; (b) anxiolytic was efficient in reducing sistolyc pressure in group 1 patients, at first intervention trans-operative and diastolic pressure in group 2, at second intervention pos-operative; and (c) although we did not mean to analyse previous dental surgery experience, we noticed that it contributed to reduce patient’s anxiety levels.

Avaliaçäo da conduta de cirurgiöes buco-maxilo-faciais na prevençäo de injúrias oculares em pacientes submetidos a intervençäo sob anestesia geral / Prevention of ocular injuries in patients submitted to general anaesthesia intervention. An oral and maxillofacial surgeon survey

O paciente submetido a anestesia geral torna-se vulnerável à ocorrência de injúrias oculares, sendo o risco aumentado quando se realizaram intervençöes na regiäo facial. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar a conduta de Cirurgiöes Buco-Maxilo-Faciais na prevençäo dessas injúrias. Para tanto, foi enviado um questionário abordando esse tema para 263 sócios do -Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. Os resultados, obtidos a partir das respostas a 110 questionários, demonstraram que todos os participantes, sendo o mais empregado a aplicaçäo de tomada oftálmica associada ao fechamento palpebral com fita adesiva. Particularmente em cirurgias que incluem acesso palpebral, as codutas mais adotadas säo a aplicaçäo de pomada oftálmica e a tarsorrafia. Constatou-se, ainda, que a responsabilidade de realizaçäo da proteçäo ocular é compartilhada por cirurgiöes e anesresiologistas

Avulsão dentária: contribuição à avaliação de condutas iniciais / Dental avulsion: contribution to avaliation of inicial conducts

Dentre os tipos de traumatismos dentários que podem ocorrer com um indivíduo, sem dúvida a avulsão dentária merece destaque, pela freqüência que acontece e pela falta de preparo tanto da população, como de profissionais da área da saúde, inclusive da odontologia, em lidar com eles. Objetivando avaliar como estes casos são conduzidos e desta forma se determinar uma avaliação geral da região sul, do Estado do Rio Grande do Sul, decidiu-se elaborar dois questionários diferentes, os quais foram aplicados para cinqüenta educadores (pais e professores) e cinqüenta médicos e o outro para cem profissionais cirurgiões-dentistas. Verificou-se que houve uma grande divergência de conduta entre os entrevistados, inclusive entre os cirurgiões-dentistas, deixando claro a necessidade de se padronizar uma conduta e divulgá-la amplamente

Avaliaçäo clínica e histológica do reparo da pele de suíno com o uso de zíper cirúrgico (Woundcloser R) / Clinical and histological evaluation of the skin repair of a pig using Wondcloser R

Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisäo bibliográfica das técnicas e materiais de síntese utilizados pelos cirurgiöes, e uma avaliaçäo clínica e histológica do reparo da pele em suínos com o uso de um novo material de síntese, o zíper cirúrgico (Woundcloser R), comparando-o a uma técnica e um material de sutura tradicional, a técnica de pontos simples isolados com fio de nylon. Para a descriçäo dos resultados histológicos, foram considerados os tecidos epitelial e conjuntivo e o período de cicatrizaçäo destes tecidos. A análise clínica foi feita através do exame clínico e de fotografias do pós-operatório imediato e na remoçäo dos materiais de síntese, sendo avaliados: o edema, cicatrizaçäo, a deiscência das bordas da ferida e as marcas deixadas pelos materiais de síntse. Como modelo experimental foram utilizados quatro grupos de Suis scrofa domesticus, com dois suínos em cada grupo. Durante o experimento, foram feitas quatro incisöes no dorso de cada animal, regiäo na qual se fez uso dos seguintes procedimentos: duas suturas com pontos isolados simples (lado esquerdo) e duas síntese com o zíper cirúrgico Woundcloser R (lado direito). Os espécimes foram avaliados no quinto, sétimo, 14º e 21º dias de pós-operatório. A análise clínica dos resultados revelou que os melhores resultados estéticos foram obtidos pelo zíper cirúrgico Woundcloser R, tanto em relaçäo às marcas de sutura quanto ao edema resultante das incisöes e da reaçäo aos materiais. No que diz respeito à cicatrizaçäo, o alinhamento e deiscência das bordas da ferida, houve pequena vantagem para as incisöes fechadas com o fio de nylon 5-0. A análise histológica da regiäo da incisäo apontou resultados semelhantes entre os materiais em todos os grupos. Porém, a vantagem do zíper cirúrgico se deve a dois fatores: 1) a sua técnica de inserçäo na pele é traumática, contrastando com a técnicade pontos isolados com o fio de nylon 5-0; 2)a penetraçäo da agulha nos tecidos cutâneos e subcutâneos e a inserçäo de material (nylon) estranho ao organismo ocasionam uma reaçäo inflamatória maior, o que parece levar à epitelializaçäo do trajeto do fio de sutura pelos tecidos, com invaginaçäo das bordas e a persistência por vários dias da crosta sangüínea

Técnica de Kazanjian modificada: relato de caso clínico / Modified Kazanjian technique: a clinical case report

O trabalho relata um caso clínico de uma vestibuloplastia com a Técnica de Kazanjian modificada em uma paciente que apresentava edentulismo total e uma extensa reabsorçäo do rebordo residual inferior. Com base na revisäo bibliográfica e no caso clínico realizado, pôde-se concluir que esta é uma técnica de grande valia para a reabilitaçäo oral destes pacientes, um procedimento relativamente simples, passível de ser realizado em nível de consultório, e com um pós-operatório extremamente satisfatório. Com o aumento na profundidade conseguida para este sulco, obteve-se uma melhor adaptaçäo e estabilidade para o aparelho protético, além de facilitar a promoçäo de sua reabilitaçäo oral e trazer melhorias no que se refere à estética, funçäo e satisfaçäo pessoal

Sulcoplastia mandibular com enxerto de pele / The vestibuloplasty with skin graft

A sulcoplastia com enxerto de pele é uma alternativa que pode ser empregada em situaçöes em que o rebordo mandibular apresenta-se atrófico ou ausente, sendo realizada, na maioria dos casos no segmento anterior da mandíbula. No presente trabalho, os autores realizam uma breve revisäo da literatura e descrevem um caso clínico onde foi realizada esta técnica, discutindo as vantagens e desvantagens da mesm

Expansäo rápida da maxila assistida cirurgicamente: revisäo de literatura / Rapid maxillary expansion with surgical assistence: literature review

Neste artigo, foi realizado uma revisäo da literatura sobre expansäo rápida da maxila assistida cirurgicamente na qual foram discutidos as indicaçöes, contra-indicaçöes, técnicas cirúrgicas e alteraçöes na maxila e estruturas anexas

Staphylococcus aureus em abscessos odontogênicos e sua suscetibilidade a antimicrobianos / Staphylococcus aureus in odontogenic abscess and the susceptibility of antimicrobianos

Com o objetivo de verificar a presença do Staphylococcus aureus em abscessos oro-faciais odontogênicos e sua suscetibilidade a vários antimicrobianos, foram selecionados 20 pacientes com essas infecções, atendidos nos hospitais de Pelotas/RS. Realizou-se a coleta do material por puncionamento, em seguida fez-se a semeadura inicial, nos meios de ágar sangue e ágar de sal e manitol, os quais foram incubados a 37° C por 24 horas em aerobiose. Obtendo-se crescimento bacteriano, verificava-se a morfologia celular, a prova do manitol e a da coagulase, para confirmar a espécie. Realizou-se o teste de sensibilidade a antimicrobianos pelo método de Kirby-Bauer, classificando-o em resistente, intermediário e sensível. Os dados obtidos indicaram que o Staphylococcus aureus esteve presente em 65 por cento dos abscessos pesquisado, e em todos os casos apresentou sensibilidade ao imipenem, à amicacina, à gentamicina e à norfloxacina; 76,92 por cento resistente à cefoxitina, à cefotaxima e à clindamicina, todos foram resistentes à penicilina G e à oxacilina; 84,62 por cento resistente à ampicilina, portanto, o antimicrobiano usado nessas infecções deve ser também efetivo contra Staphylococcus aureus.